Complicaciones intra-operatorias y post-operatorias asociadas a la cirugía de revascularización miocárdica en pacientes mayores de 60 años

Abstract

Las complicaciones que se presentan en la cirugía de Revascularización Miocárdica están altamente asociadas a las condiciones preoperatorias de los pacientes, a la progresión natural de la enfermedad y a la complejidad de la intervención. Si bien, los factores de riesgo modificables son los causantes mayormente del desarrollo de enfermedad vascular debemos señalar que muchos de los factores predisponentes de complicaciones son no modificables por lo que la calidad de la intervención, el manejo postquirúrgico a corto y largo plazo del paciente adquieren mayor protagonismo como medidas preventivas, así intervienen con la disminución de la morbimortalidad y en el éxito de la intervención. Esta investigación revisa las complicaciones intra-operatorias y post-operatorias asociadas a la cirugía de revascularización miocárdica en pacientes mayores de 60 años reportadas en la literatura científica. Para la búsqueda de documental se emplearon bases de datos: Clinical Key, EBSCO, Elsevier, PubMed y UpToDate; usando palabras claves como: mortalidad, complicaciones intra-operatorias, post-operatorias, revascularización miocárdica etc. No existieron criterios de exclusión. Los criterios de inclusión: textos científicos con la finalidad de evaluar las complicaciones, factores asociados en la cirugía de revascularización miocárdica. Encontramos como complicaciones más frecuentes el síndrome de bajo gasto cardíaco y la fibrilación auricular, los principales factores de riesgo asociados al desarrollo de complicaciones fueron edad avanzada, sexo masculino, tabaquismo, y dislipidemia. Si bien, el desarrollo de complicaciones está determinado por el perfil pre-operatorio del paciente, los detalles técnicos intra-operatorios y cuidados quirúrgicos generales, la atención meticulosa de estos parámetros minimizaría la morbimortalidad de la intervención.