Análisis genómico y caracterización de la virulencia de Leptospira spp: aisladas de pacientes humanos en el Área Metropolitana de Barranquilla

Abstract

La bacteria Leptospira spp. patógena causa leptospirosis humana y animal letal. Se considera endémica en las regiones tropicales y subtropicales, cuyos síntomas se solapan con los de otras enfermedades como dengue (DF) y sus formas más graves ("dengue grave"), causadas por los virus del dengue (DENV), transmitidos por mosquitos urbanos. En este proyecto se quiso evaluar si la presentación clínica de algunos casos de leptospirosis humana, incluida una muerte, se debió a coinfecciones por Leptospira spp. y DENV o a una especie/cepa de Leptospira spp., particularmente virulenta; mediante la determinación de la secuencia genómica y el análisis de posibles "marcadores de virulencia". En este estudio, se realizó una amplia gama de ensayos de diagnóstico diferencial de Leptospira spp. y DENV y se determinaron las secuencias genómicas completas de Leptospira spp. para identificar sus serovares, así como las posibles variaciones de las cepas y los genes o mutaciones genéticas que podrían explicar su mayor patogenicidad o resistencia a los antimicrobianos, lo que también se comprobó utilizando el modelo animal Misocricetus auratus (hámster dorado). Algunos pacientes con infecciones por DENV en curso, generaron reacciones falsas positivas en la prueba de microaglutinación microscópica (MAT) anti-Leptospira spp. "prueba de oro" avalada por la Organización Mundial de la Salud, por lo cual se recomendó el uso de la reacción en cadena de la polimerasa (PCR) específica del gen lipL32 de Leptospira spp., para identificar los falsos casos coinfectados por DENV/ Leptospira spp., suministrar al paciente la terapia adecuada y evitar "dengue grave", potencialmente mortal.