Calidad de vida relacionada a la visión en adultos con degeneración macular relacionada con la edad en un centro oftalmológico en Barranquilla, Colombia en el año 2024

Abstract

Introducción: A nivel mundial, se estima que alrededor de 2200 millones de personas sufren algún tipo de deterioro de la visión cercana o distante. La calidad de vida relacionada con la función visual (CVRFV) es un concepto que ofrece una visión sobre cómo las enfermedades oculares y sus tratamientos afectan la vida diaria de los pacientes, complementando la evaluación clínica. La mayoría de los estudios sobre la degeneración macular relacionada con la edad (DMRE) utilizan indicadores como la agudeza visual mejor corregida (BCVA) para monitorear la evolución del paciente con el tratamiento. Sin embargo, la BCVA por sí sola no permite evaluar de manera completa si el tratamiento ha sido realmente beneficioso desde la perspectiva del paciente. Nuestro objetivo fue determinar el cambio en la calidad de vida de los pacientes adultos con diagnóstico de degeneración macular relacionada con la edad antes y después de someterse a inyecciones intravítreas con aflibercept comparado con pacientes que no se les fue aplicado el tratamiento. Métodos: Este estudio tuvo un diseño observacional de cohorte prospectivo en pacientes adultos diagnosticados con DMRE neovascular y con indicación de tratamiento con inyecciones intravítreas. La calidad de vida de los pacientes se evaluó mediante el cuestionario VFQ25 en el momento del diagnóstico, y nuevamente un mes después, independientemente de si recibieron el tratamiento o no. Se excluyeron pacientes que ya habían recibido inyecciones intravítreas, con hemorragia vítrea densa (grados III y IV), antecedentes de cirugía vitreorretiniana, o con otras patologías retinianas. Las variables cualitativas se analizaron mediante proporción y porcentaje, mientras que para las variables cuantitativas, según la prueba de normalidad de Shapiro-Wilk, se utilizó la mediana y el rango intercuartílico. Se realizaron pruebas estadísticas para comparar medias en muestras pareadas e independientes, y se estimó el cambio promedio en los puntajes del cuestionario tras el tratamiento. Finalmente, se analizaron las asociaciones estadísticas mediante tablas 2x2 y pruebas de chi-cuadrado (X²) para evaluar la relación entre los cambios significativos en los puntajes y las variables independientes. Resultados: Entre los pacientes que recibieron tratamiento, la mediana del puntaje compuesto inicial fue de 69.54 (RI: 32.6), y al mes de seguimiento fue de 44.84 (RI: 34.72). En contraste, los pacientes que no recibieron tratamiento mostraron valores más altos y estables, con una mediana inicial de 78.92 (RI: 27.5) y de 72.67 (RI: 25.96) en el seguimiento. En el grupo tratado, 14 pacientes (87.5%) experimentaron un aumento significativo en el puntaje general del cuestionario, mientras que solo 3 pacientes (33.3%) del grupo sin tratamiento mostraron una mejoría similar, con un p-valor de 0.010. No se encontró una asociación estadísticamente significativa entre las características sociodemográficas y oftalmológicas y los cambios en el puntaje compuesto del cuestionario tras un mes de seguimiento. Conclusión: Tras un mes de seguimiento, no se observaron diferencias estadísticamente significativas en el puntaje compuesto de calidad de vida entre los pacientes que recibieron tratamiento y aquellos que no.