Evaluación de alternativas de solución para el mejoramiento del desempeño de la Zona de Cirugía del Hospital Universidad del Norte

Abstract

La Zona de Cirugía (ZC) del Hospital Universidad del Norte (HUN) presenta en la actualidad un crecimiento considerable en el número de pacientes que debe atender; aspecto para el cual no se encontraba preparada en materia de espacio físico. Esto ha generado problemas notorios tales como el flujo ralentizado de pacientes y tiempos prolongados de espera de los mismos para su ingreso a cirugía. A su vez, la alta tasa de llegada de pacientes a la ZC repercute en una baja disponibilidad de camas, lo cual se traduce en la necesidad de usar áreas de la zona en cuestión para fines no establecidos. Ejemplo de esto es la ocupación del área de preparación pre-cirugía y de los pasillos, por pacientes ya intervenidos quirúrgicamente y en fase de recuperación. Con base en esto, mediante un modelo de simulación en Arena® de la operación de la ZC, se llevó a cabo un análisis de sensibilidad de los recursos con los cuales cuenta la zona, con el fin de mejorar su desempeño en varios escenarios propuestos (alternativas de solución). Para lograr determinar si efectivamente se presentaron mejoras o no, se definieron indicadores asociados principalmente al tiempo de espera de un paciente por ingreso a cirugía, a la utilización de recursos con los cuales cuenta la zona, y a las metas establecidas por las directivas de ésta última con respecto al nivel de servicio ofrecido y a la cantidad de pacientes a intervenir en un período determinado. Se encontró que de seguir operando de la misma manera, no se alcanzarán mejoras en los indicadores establecidos. Por el contrario, la adición de una auxiliar de limpieza y una enfermera rotadora aumenta notablemente el nivel de servicio y el número de pacientes intervenidos. A su vez, este cambio permite una reducción en tiempo promedio de espera de los pacientes por quirófano. Finalmente, el incremento en las camas en el área de recuperación trae consigo disminución en la utilización de los espacios inadecuados para la recuperación de pacientes.

The Surgery Zone (SZ) of the Hospital Universidad del Norte (HUN) presents a substantial growth in the number of patients it needs to attend nowadays; aspect for which it is not prepared regarding physical space. This has generated notorious problems such as slow patients flow and extended wait times for the patients to enter their respective surgeries. On the other hand, the high patients’ arrival rate of the SZ has repercussions on the low availability of beds, which creates the need to use areas of the zone for not-established purposes. An example of this is the occupation of the pre-surgery preparation area and halls by already-operated patients and in recovery phase. Based on this, through a simulation model in Arena® of the operation of the SZ, a sensitivity analysis of the resources of the zone was done, in order to improve its performance in some proposed scenarios (solution alternatives). For determining if effectively improvement was reached or not, indicators related mainly to the patients’ wait time for entering to their surgery, to the utilization of the resources of the zone, and to the goals established by the directives of the latter regarding the offered service level and the number of attended patients. It was found that if the SZ keeps operating the same way as it does now, it will not be possible to achieve an improvement among the indicators. Also, the addition of another janitor and nurse would remarkably increase the service level and the quantity of attended patients. Also, this change allows a reduction in the patients’ average wait time for entering the operating room. Finally, the increase in the quantity of beds on the recovery area brings a reduction in the utilization of the inadequate spaces for the recovery of the patients once they get out from their surgery.