Retinopatía diabética, una amenaza a la visión: cómo identificarla y abordarla precozmente

Abstract

La retinopatía diabética (RD) es una complicación común de la diabetes mellitus (DM), siendo una de las complicaciones primarias más frecuentes y catastróficas de la DM. La retinopatía diabética es también una de las causas más frecuentes de ceguera en la población en edad laboral de los países industrializados, llevando incluso a la pérdida de la vista si no se detecta y trata a tiempo. En relación con Colombia, el ministerio nacional de salud estima que existen aproximadamente alrededor de 8.000 personas ciegas por cada millón de habitantes, la mayoría de las cuales presentan ceguera por 7 causas prevenibles o curables, entre ellas las principales causas de ceguera son las cataratas (67.61%), alteraciones del segmento posterior (14.08%), otras opacidades cornéales (8.45%), glaucoma (2.82%) y errores refractivos, retinopatía diabética y complicaciones quirúrgicas (cada una con 1.41%), en tanto que, el 82,5% de las personas no se han operado por desconocimiento de la enfermedad o dificultades económicas. El tener un control de los factores de riesgo puede permitir tener mejores pronósticos para los pacientes con RD, el estándar actual de atención para el manejo de estos trastornos en fase avanzada es principalmente la terapia con láser, que es inherentemente destructiva, asociada con efectos secundarios inevitables y no universalmente efectiva en la reversión de la pérdida visual. También han surgido nuevos enfoques, como el uso de la administración intraocular de agentes anti-VEGF y corticosteroides en ojos seleccionados. Sin embargo, los médicos y oftalmólogos deben ser conscientes no solo de los beneficios aparentes sino también de los riesgos potenciales asociados con estas nuevas terapias.