Terapia cognitiva en una paciente con trastorno evitativo de la personalidad, comorbilidad depresión mayor

Abstract

El presente estudio de caso clínico es acerca de una paciente de 24 años (María Teresa), con diagnóstico principal de Trastorno de Personalidad Evitativa y comorbilidad con Depresión. El motivo de consulta se refiere a la dificultad de ésta para establecer relaciones interpersonales y por sentirse, según comenta: «Terriblemente mal por estar sola y porque la gente la rechaza.» En la sesión exploratoria muestra estados anímicos depresivos y al relatar su historia personal y social refleja evidentes indicios del Trastorno de Personalidad Evitativa- TPE. Para la formulación del caso se emplea el Modelo del Instituto de Terapia Cognitiva y para la intervención del caso se emplean los protocolos propuestos por Caballo (2004), Beck (2005) y debido a la persistencia de patrones de conductas de inutilidad y autoderrotistas, se involucra Terapia Centrada en Esquemas (Young, 2007). Así mismo, se realizó un plan de tratamiento de acuerdo con los objetivos terapéuticos, abordando en un primer momento las ideas de muerte y las conductas autolesivas, la reducción de los síntomas depresivos y sucesivamente disminuir las conductas de evitación, de aislamiento social y las creencias de inutilidad Los logros terapéuticos en la paciente se evidencian en su capacidad para entablar y conservar algunas relaciones con su grupo de pares, reconocer logros académicos y su talento a la hora de tocar el violín, así como el aumento de su autoestima y progresivamente, se ha «arriesgado» a iniciar interacciones con personas de su barrio y con el sexo opuesto.