Revisión sistemática de la escala Glasgow VS escala FOUR para predicción de mortalidad en pacientes con trauma craneoencefálico

Abstract

En las últimas décadas en los servicios de urgencias se han utilizado herramientas para definir de manera objetiva el compromiso neurológico de un paciente que acude con un traumatismo craneoencefálico (TCE), siendo la escala de coma de Glasgow el Gold estándar. Pero en los últimos años se ha posicionado como alternativa la FOUR score debido a su amplio rango de aplicabilidad. Objetivo: Determinar y comparar la eficacia entre ambas escalas para la predicción de mortalidad en pacientes con TCE, describiendo qué ventajas generan esta información en el ámbito médico. Metodología: A partir de la recolección de artículos científicos de la última década en bases de datos se realizó un tamizaje de estos con el fin de obtener artículos de interés para la realización de la revisión sistemática. Resultado: 4 artículos fueron añadidos a la muestra final incluida del estudio, donde se comparó el área bajo la curva obtenida a partir del seguimiento del estado de conciencia de los pacientes con TCE utilizando las escalas Glasgow y FOUR en periodos de tiempos variables (horas o meses), siendo el área bajo la curva (AUC) la variable de estudio. Conclusiones: Se evidencia que tanto la escala FOUR como de Glasgow presentan valores similares en la predicción de mortalidad y de desenlace del paciente posterior al trauma, pero debido a las variables implementadas en la FOUR SCORE presenta una superioridad debido a que es posible implementarla en pacientes con alteraciones del tronco encefálico o intubados.