La nefritis lúpica como complicación del lupus eritematoso sistémico y su pronóstico de acuerdo a las manifestaciones clínicas, clasificación histopatológica y tratamiento de la enfermedad

Abstract

La nefritis lúpica es la complicación con mayor relevancia clínica asociada al lupus eritematoso sistémico, incluso, puede encontrarse como la presentación inicial de la misma; se puede explicar como una glomerulonefritis originada por complejos autoinmunes que comprometen la histología y función renal. Esta patología afecta especialmente a jóvenes de raza hispana, asiática y africana, por lo que se vuelve pertinente su estudio, sobretodo porque estos pacientes tienen un riesgo elevado de presentar una afección renal terminal, que aumenta el índice de morbimortalidad. Por este motivo, es de vital importancia conocer la historia natural de la enfermedad, las manifestaciones clínicas, además, de la compleja relación etiológica que incluyen factores genéticos, hormonales y ambientales. Un diagnóstico precoz y oportuno de la nefritis lúpica conlleva a una disminución en la probabilidad de una respuesta terapéutica desfavorable, especialmente, si el paciente se encuentra en estadíos finales de la enfermedad renal. Por otra parte, no se debe olvidar, que la nefritis lúpica, se asocia a manifestaciones clínicas propias del lupus, sumada con alteraciones en las pruebas de función renal, indica el diagnóstico preliminar, el cual debe ser confirmado mediante una muestra de biopsia renal, que permite hacer el estudio histopatológico y con esto, clasificar el estadío o clase de la enfermedad. Este conjunto de datos, son decisivos para instaurar un tratamiento pertinente que pueda ser relacionado con el pronóstico del paciente y a su vez con la calidad de vida del mismo.