Factores asociados al viraje a hipomanía/manía atribuidos al uso de antidepresivos en personas mayores de 18 años

Abstract

Este estudio busca determinar los factores asociados al viraje a hipomanía/manía atribuido al uso de antidepresivos en personas mayores de 18 años. Introducción: El infradiagnóstico, sobrediagnóstico y sobretratamiento de la depresión, son factores que agravan y permiten el desarrollo de patologías mentales subyacentes. Se ha descrito que algunos pacientes tratados por depresión unipolar posteriormente evolucionan a un trastorno bipolar. El viraje depende del tipo de depresión, medicamento empleado y duración del tratamiento. Sin embargo, todavía sigue siendo un gran reto reconocer los factores predictores del viraje. Materiales y métodos: Se realizó una búsqueda sistemática en tres bases de datos usando términos libres y DeCS, posteriormente se recurrió al método de búsqueda en bola de nieve. Durante el proceso de selección, se dividió el equipo de trabajo en 2, y finalmente se compararon los títulos obtenidos y las diferencias se resolvieron por consenso. Resultados: De 14,112 artículos se seleccionaron 3,304, de éstos 113 se escogieron por título, 1 se eliminó por repetirse en las bases de datos, 31 cumplieron con los criterios de selección de resúmenes y 8 con los criterios de selección por texto completo. Discusión: La edad de presentación del viraje es amplia, por lo que no representaría un factor relevante su aparición sino cuánto tiempo ha de ser necesario para que éste sea desencadenado. Asimismo, el temperamento ciclotímico e hipertímico, los estados hipomaníacos, las hospitalizaciones previas y el menor nivel socioeconómico, podrían predecir el viraje y por ende, deberían considerarse en el manejo de la depresión.