Validez diagnóstica de la vena yugular interna medida por ultrasonido en el punto de cuidado (point-of-care ultrasound “pocus”) para insuficiencia cardíaca aguda en pacientes mayores de 18 años que consultan al servicio de urgencias: una revisión sistemática

Abstract

Objetivo: Realizar una revisión sistemática de estudios de prueba diagnóstica para determinar la validez diagnóstica de la vena yugular interna medida por ultrasonido en falla cardiaca aguda en el servicio de urgencias. Metodología: Se trata de una revisión sistemática en la que se realizó una búsqueda de la literatura por medio de bases de datos electrónicas, tales como PubMed, The Cochrane Library, EMBASE y EBSCO. También se realizó una búsqueda de literatura gris. Se incluyeron artículos de corte transversal, retrospectivo o prospectivo de prueba diagnóstica que evaluaran la validez diagnóstica de la medición de la vena yugular interna en pacientes, que consultan al servicio de urgencias con dificultad respiratoria. Se realizó una evaluación cualitativa de la evidencia encontrada donde se describen los valores de la validez diagnóstica para falla cardiaca en cada estudio. Resultados: Un total de 4 estudios fueron elegibles para el análisis final, estos obtuvieron una sensibilidad de la vena yugular interna medida por ultrasonido mayor de 98%, lo que cataloga esta estrategia como muy sensible para el diagnóstico de la falla cardiaca. La especificidad osciló entre 43-70% lo que también son buenos márgenes. Por tanto, se determinó que la prueba es muy eficiente para descartar el diagnóstico de falla cardiaca en el servicio de urgencias. Conclusión: El Point-of-care Ultrasound es una herramienta útil para el diagnóstico de la insuficiencia cardíaca, en pacientes con disnea que consultan al servicio de urgencias. Sugerimos realizar nuevas investigaciones para apoyar los hallazgos descritos.