Control metabólico y factores biopsicológicos y socioeconómicos de adherencia al tratamiento en pacientes diabéticos, usuarios de Coomeva, Sede Manga, Cartagena, Colombia, 2006

Abstract

Desde una perspectiva de Promoción de la Salud y Desarrollo Humano, este trabajo buscó describir el estado metabólico e identificar la presencia de factores biopsicológicos y socioeconómicos relacionados a adherencia, en 131 pacientes diabéticos tipo 2 mayores de 30 años usuarios de Coomeva-EPS, Manga en Cartagena de Indias, Colombia-2006, Para ello, se realizó un estudio exploratorio con una primera fase de enfoque cuantitativo descriptivo de corte transversal, seguida de una fase cualitativa de profundización. Se realizaron exámenes de sangre, entrevistas y talleres. El análisis de la información se realizó en SPSS v.13, y método manual de análisis de contenidos. El 42% de los pacientes presentó control glucémico inadecuado, 78% sobrepeso u obesidad y 79% hipercolesterolemia. La HbA1c sigue siendo el mejor evaluador de control glucémico pero no guarda relación con riesgo cardiovascular ni con adherencia autoinformada. La adherencia autoinformada promedio fue de 66%. Máxima para no tabaquismo(94%) y farmacoterapia(89%) y mínima para automonitoreo (5,7%) y ejercicio (49%) Hay barreras económicas y rechazo a insulina en los grupos de alta y baja adherencia. En el grupo menos adherente se evidencia menor aceptación de la enfermedad y autoeficacia, y la mayor percepción de dificultades para adherir a dieta y a ejercicio físico. Como oportunidades se destacan la percepción de apoyo en familiares y personal sanitario y la ausencia de dificultad en la consecución de medicinas.